janela de sono tá adequada? Gastou bastante energia? Soneca terminou muito tarde? Tudo depende da criança
gasto de energia:
estímulos: luzes, telas, celular que você está mexendo
não deixar a criança fazer outras coisas, como pegar brinquedos, na hora de dormir. As vezes precisa falar 10x, tem q ser firme e gentil “agora não é hora disso”
carinho pode estimular ou ser um indutor do sono, dependendo da criança
local de sono e quem está colocando para dormir? Dorme mais rápido em algum ambiente ou com alguma pessoa em específicos? Qual a diferença dos ambientes? O que essa pessoa faz de diferente? Como eu posso replicar essas coisas?
associação e forma de dormir no começo da noite reflete na madrugada.
as vezes, ajustar somente as causas modificaveis dos despertares e da forma de atender os despertares. Outras crianças, vai precisar mudar a forma de dormir no começo da noite
não é que a criança exija uma forma de atender em específico. A dupla, cuidador e criança, que precisam encontrar qual a forma maís rápida de colocar a criança para dormir novamente
se não é fome (pode ser Saltos, mudanças na rotina, chegada de irmão, etc.), não dar mama para não criar o hábito. Atender de outra forma.
as vezes a presença do adulto atrapalha a criança a voltar a dormir. Depende das criança. Observe.
com 6 meses, algumas crianças podem ter 2 despertares por fome
picos de crescimento. Bebê crescendo. “Estirão”. O bebê pode acordar com fome
angústia de separação: por volta dos 3 e 4 meses, pico entre 8 e 9 meses. Criança não sabe que a mãe vai voltar se sair do campo de visão. Padrão: despertar mais angustiado e repentino e logo se resolve quando aparece o cuidador. Pode-sr resolver com a cana compartilhada
alterações patologicas: aplv, cólicas, refluxo (ajuda se elevar o berço e deixar a criança mais verticalizada depois da mamada) resfriado/nariz entupido (ajuda se fazer a lavagem nasal), etc.
qualidade das sonecas. Cortisol fica alto e isso faz o sono não aprofundar. Sonecas após as 17h pode deixar a criança com dificuldade de aprofundar o sono no início da noite; pode apresentar 2 ou 3 despertares antes de pegar no sono.
ambiente: luzes, deixar dormindo no breu
horário: se dormir cedo demais pode aumentar os despertares. Se muito tarde, pode aumentar muito o cortisol e dificultar o aprofundamento
maturidade da criança: é normal as crianças precisarem de ajuda para dormir. Não vem de fábrica. Autonomia vem com o tempo.
intervenções precoce: criança tá acordada, mas não chorando. Muitas vezes o bebê vai voltar dormir sem intervenção.
nosso uso de eletrônicos: para anotar o despertar, ver o Instagram, etc. A luz da tela, mesmo que indireta, joga a melatonina lá para baixo
estudo mostra que cama compartilhada pode fazer bebês acordarem até 2x mais. Depende do bebê. Se estiver com com dificuldade, teste se o bebê dorme melhor se ninguém for para cama. Cama compartilhada pode ser útil durante a fase da angústia de separação.
mudar o local de sono se achar que é uma das causas dos despertares
o bebê tem que ir dormir quando já com bastante sono (adenosina acumulada), mas não exausto (com cortisol alto)
se a criança está acordando no começo da noite, pode ser que não esteja cansada o suficiente. Última soneca foi muito longa ou terminou muito tarde ou não teve gasto de energia suficiente após a última soneca. “Quanto mais dormiu na última soneca, mais importante é brincar e se movimentar depois dela”
não precisa trocar fralda só de xixi, se quiser que a criança continue dormindo (de madrugada ou pela manhã). Se estiver vazando, troca de marca e/ou use um tamanho maior
mexer no celular de madrugada enquanto a criança tá dormindo ou tentando. Mesmo com as pálpebras fechadas, a luz entra. Mesmo que volte a dormir o sono o pior (tanto pra criança quanto para o adulto)
falar com a criança ou entrar no quarto
ruídos e luzes podem transformar sono profundo e micro despertar em sono superficial e despertar de fato
temperatura: depende da criança; tem q testar a roupa e a temperatura ideal para a criança (calorenta ou friolenta). Normalmente entre 23 e 27 graus
sensibilidade da criança: temperatura, tátil (texturas, etiquetas, colchão, lençol, etc.), auditiva, etc.
associação é a forma que a criança está acostumada a dormir (indução do sono). Por exemplo, dorme no peito (mais comum); dorme sendo ninada no colo, etc.
nem toda a associação é ruim. Só é ruim, se for ruim pros envolvidos (bebê e cuidador). Por exemplo: se o bebê dorme mamando, mas não acorda depois não tem problema. Agora se o bebê dorme mamando e na madrugada só quer dormir mamando novamente, pode ser um problema. Outro exemplo: a criança que só quer dormir ninada e o adulto tem que levantar e colocar a criança para dormir na madrugada.
não é bom nem normal a criança acordar várias vezes durante a noite e só querer voltar a dormir de uma forma.
algumas crianças estão prontas para dormir sem a associação e a mudança pode ser abrupta. A maioria precisa que a mudança seja gradual (escada das intervenções).
você precisa confiar que aquilo é o melhor para o bebê e para a família
o bebê tem que estar em sono profundo. Sinais: respiração devagar (não mais rápida e entrecortada); não está se mexendo/fazendo barulho; mão e braços estão soltos. Se esperar demais, ela pode sair do sono profundo.
ruído branco pode ajudar na transição
acompanhar o bebê com o nosso corpo. Projete seu corpo pro berço.
a cabeça deve estar sempre mais pra alta que o corpo, para evitar sensação de que está caindo, e o pescoço e costas bem apoiados
Afaste o bebê do seu corpo
Coloque devagar no berço
Tire primeiro a mão da bunda (mantém a mão do pescoço) e coloque sobre a barriga do bebê.
Tire devagar a mão do pescoço (para não sentir nenhuma alteração cervical).
Retire a mão da barriga.
Se tiver algum sinal de despertar, deixe a mão e tente acalmar no berço. Se despertar de vez, pegue o bebê, faça dormir de novo e recomeçar o processo.
não é necessário ensinar a criança dormir sozinha, se a associação não estiver sendo um problema (por exemplo, despertar noturno e só querendo dormir da mesma forma)
Comunicar que estamos lá e vamos voltar se ela precisar.
Coloca a sonolenta no berço, beijo e sai do quarto (pode colocar ruído branco, música de ninar ou historinha).
Se a criança chorar (de fato), você vai lá acalma-la (seguindo a escada de intervenções). Quando estiver tranquila, mas ainda acordada, saia do quarto novamente.
Repita o processo até a criança dormir.
no começo você vai precisar repetir muitas vezes o processo, mas a tendência é que ela vá se acostumando.
o tempo pra se funcionar depende da criança. Pode variar de 2 dias a 2 semanas, ou nem funcionar
cuidados ao colocar hábitos que podem ser difíceis de manter e que pode resolver no curto prazo, mas não são bons no longo prazo. Exemplo, ninar na bola de Pilates ou com muito movimento; chupeta.
Depende da criança. Nem sempre precisa acordar para fazer. As vezes, o melhor para criança é dar de mama e deixar dormir de novo no berço/cama.
é necessário quando precisa reeducar o sono. Por exemplo, bebê que dorme e acorda tarde, você vai acordando mais cedo gradativamente para ele dormir mais cedo a noite.